امروزه یکی از رایج ترین روش ها برای بهبود و تغییر چهره افراد جراحی بینی می باشد. با وجود پر طرفدار بودن این پروسه زیبایی ، بعضی از اشخاص حتی با داشتن مشکلات تنفسی به دلیل ترس از بیهوشی در جراحی بینی از انجام رینوپلاستی می ترسند. بسیاری از واهمه ها مربوط به خواب کامل رفتن و بیدار نشدن پس از عمل می باشد. در صورت عدم آگاهی و اطلاعات کم در مورد بیهوشی در عمل بینی ، این گونه ترس ها ایجاد می شوند. در کل می توان گفت بعد از هر جراحی عوارض موقت و زودگذری وجود دارد که با رعایت مراقبت های پس از آن رفع می شود. برای از بین بردن نگرانی از بیهوشی می توانید با پزشک حاذق و مورد اطمینان خود در این خصوص مشورت کنید. ما در این مقاله از سایت دکتر آیه ترقی یکی از بهترین و موفق ترین جراحان بینی تهران قصد داریم با ارائه مطالب مفید از بیهوشی ، نگرانی های و ناشناخته های ذهنی شما را برطرف کنیم.
انواع بیهوشی در جراحی بینی
انتخاب نوع بیهوشی در عمل بینی براساس نیازهای درمانی و شرایط سلامتی بیمار می باشد. در واقع این بهترین جراح بینی تهران است که بر اساس تجربه و مهارت خود تصمیم در انتخاب بهترین متد در برابر رفع عوارض بیهوشی می کند. انواع روش ها را در مطالب زیر به شما ارائه می دهیم.
- بی حسی موضعی : در این مورد تنها ناحیه ای که تحت جراحی قرار می گیرد بی حس می شود. این نوع بیهوشی در جراحی بینی فقط در بی حس کردن ناحیه مورد نظر توسط داروهای بی حسی تزریقی استفاده می شود. البته می توان گفت که این مورد به هیچ عنوان در عمل زیبایی بینی استفاده نمی شود زیرا فرد در این هنگام هوشیار و کاملا بیدار است و تمام صداهای حاصل از جراحی و در مواردی شکستن استخوان بینی را به راحتی می شنود و تجربه ای ناهنجار برای او باقی می ماند. این روش به دلایل دیگری نیز مانند ترس و احتمال خفگی بیمار استفاده نمی شود. این مورد به دلیل احتمال آسپیراسیون و عدم تسلط بر مسیر تنفسی بیمار ، زندگی مریض را تهدید می کند. مشکلات ناشی از این نوع بی حسی در اثر تزریق با روش های نا مناسب مانند عفونت پس از تزریق ، شکستن سوزن ، درد ناشی از ورود و خروج سریع مایع بی حسی به زیر پوست ، حساسیت به ماده بی حسی ، آمفیزم و انقباض عروق در اطراف محل تزریق به صورت سیستمیک اتفاق می افتد که موارد غیر قابل انتظار از بی حسی موضعی می باشند.
- بی حسی ناحیه ای : در این نوع بیهوشی در جراحی بینی ، اعصاب فرد در یک منطقه خاص مسدود می شود تا فرد هیچ دردی را احساس نکند. بی حسی منطقه ای در واقع حد وسط بیهوشی عمومی و بی حسی موضعی است که در جراحی های کمر به پایین مانند عمل تعویض مفصل زانو و یا ران استفاده می شود.
- بیهوشی عمومی : در این تکنیک دارویی به بیمار داده می شود تا تحت بیهوشی قرار گیرد. فرد در این هنگام با تزریق دارو یا از طریق تنفس ماده بیهوشی در سیاهرگ بیهوش می شود. این نوع بیهوشی در عمل بینی برای جراحی های جدی تر و طولانی تر به کار می رود. در بیهوشی عمومی ، از لوله ای تنفسی برای کمک به تنفس بیمار استفاده می شود. اگر مراحل بیهوشی در جراحی بینی تماما به صورت دقیق و حرفه ای انجام شود ، عوارض آن تا حد زیادی کاهش می یابد.
عوارض بیهوشی عمل بینی چیست؟
یکی از سوالات مهم بیهوشی در جراحی بینی ، عوارض آن است. این عوارض اول از همه بسته به نوع رینوپلاستی دارد که اورژانسی است یا انتخابی ، سپس با توجه به سن ، شرایط خاص و پزشکی بیمار و جراحی بینی در بارداری متفاوت می باشد. این عوارض کوتاه مدت بوده و ماندگاری آن ها در طولانی مدت بسیار اندک می باشد. عوارض بیهوشی در عمل بینی بیشتر به سلامت عمومی بیمار و روش جراحی بستگی دارد. اشخاصی که از سلامت جسمانی کامل برخوردارند ، به راحتی به هوش می آیند و بی هیچ مشکلی اغلب علائم گذرا و خفیف را به راحتی کنترل می کنند. عوارض بیهوشی در جراحی بینی شامل موارد زیر می باشد :
- تهوع و استفراغ
- گلودرد
- آسیب به دندان ها
- هاپیرترمی بدخیم
- ایست قلبی ، فروپاشی قلبی عروقی
- رویداد آمبولیک
- آسیب مغزی هیپوکسیک
- سکته
- دپرسیون تنفسی
- پنومونیت آسپیراسیون
- واکنش آلرژیک یا آنافیلاکسی
- آگاهی تحت بیهوشی
- به موقعیت بدن ، آسیب عصبی ثانویه وارد می شود
- بریدگی (پارگی) در زبان ، گلو ، لثه ها ، لب ها
- هذیان بعد از بیهوشی
- تهوع و استفراغ بعد از عمل : استفراغ و حالت تهوع پس از جراحی یا PONVدر 24 یا 48 ساعت اولیه بعد از جراحی رخ می دهد. این حالت ها از رایج ترین عوارض بیهوشی در جراحی بینی است که در 30 درصد بیماران بعد از عمل رخ می دهد و سبب نارضایتی بیماران می شود. برای درمان حالت تهوع پس از رینوپلاستی مایعات بسیاری بنوشید و از رژیم غذایی مناسبی استفاده کنید.
- پنومونیت آسپیراسیون : پنومونیت آسپیراسیون یکی دیگر از عوارض بیهوشی در عمل بینی است. تحت بیهوشی عمومی قرار گرفتن توانایی محافظت هوایی فرد را کاهش می دهد. اگر بیمار محتویات معده را در حین بیهوشی برگرداند ، در این هنگام رفلکس هایی که از ورود استفراغ به ریه جلوگیری می کند ممکن است کارایی نداشته باشد و با وارد شدن محتویات معده به ریه ، داخل بافت التهاب ایجاد شده که در این هنگام پنومونیت آسپیراسیون رخ می دهد.
چگونه می توان بر ترس بیهوشی در جراحی بینی غلبه کرد؟
با وجود گزارشات بسیار نادر ناشی از مرگ ، هنگام بیهوشی در عمل بینی بسیار کم می باشد. مثلا ممکن است بیمار شرایط خاصی داشته و قبل از عمل به طور جدی این موارد بررسی و درمان نشده باشد. حتی آگاهی و بیدار بودن حین جراحی نیز از موارد نادر در نتیجه دریافت بیهوشی ناکافی به دلیل تجربه کم دکتر و یا بیماری های زمینه ای فرد رخ می دهد. مثلا ممکن است در شرایط اورژانسی جراحی تروما ، زمانی کافی برای بیهوشی صحیح وجود نداشته باشد. در کل می توان گفت برای در امان ماندن از عوارض بیهوشی در عمل بینی باید قبل از آن انتخابی دقیق در خصوص بهترین دکتر بینی تهران خود داشته باشید و اگر بیماری خاصی دارید حتما آن را از قبل با جراح بینی در میان بگذارید. از این رو توصیه ما با شما این است که درمان و مراقبت های بعد از جراحی بینی را جدی بگیرید تا از عوارض بیهوشی در جراحی بینی در امان باشید.
علل تاخیر در بیداری بعد از بیهوشی در عمل بینی
علت با تاخیر بیدار شدن ، یکی از چالش های بزرگی است که متخصص بیهوشی با آن مواجه است. داروهای بیهوشی از اصلی ترین علت های به هوش نیامدن پس از جراحی بینی می باشد. علت های غیر دارویی باید جدی گرفته شوند. بعضی از اختلالات متابولیک زمینه ای مانند عدم تعادل الکترونیک ، هیپوگلیسمی شدید ، فشار خون مزمن ، سندرم آنتی کولینرژیک ، کم کاری تیروئید شدید ، بیماری کبدی ، هیپوآلبومینمی ، اورمی ، هیپرکاپنیا و غیره می تواند مسِئول تاخیر در بیهوشی باشد.
یکی دیگر از تاخیرات غیر منتظره بعد از بیهوشی در جراحی بینی می تواند حاصل هیپوکسی مغزی هنگام عمل ، آمبولی ، خونریزی و یا ترومبوز باشد. تشخیص این علت برای درمان مناسب حفظ راه هوایی ، گردش خون و تنفس است.
