کلستاتوما ، کراتوم یا کلستاتوم گوش یک ضایعه فضاگیر است که معمولا در حفره گوش میانی به وجود می آید و یکی از مهم ترین مشکلات گوش میانی محسوب می شود. کیست گوش غالبا ناشی از رشد غیر طبیعی مخاط است که منظور از آن پوست انسان می باشد. در تعاریف علمی بیماری سیاه شدن استخوان گوش یک کیست غیر سرطانی پوستی می باشد که استعداد رشد زیادی را دارد و با رشد در مجرای گوش میانی می تواند باعث بروز آسیب و مشکل به ساختار های آن و همچنین ساختمان های اطراف شود و یا منجر به بروز مشکلات دیگری شود. این کیست در واقع از تجمع پیدا کردن لایه های نازک پوستی و به وجود آوردن یک کیسه و رشد باکتری و عفونت در قسمت داخلی گوش تشکیل می شود و می تواند مشکلات شنوایی بسیار بزرگی را برای بیمار به وجود آورد. از آنجایی که این بیماری بسیار مهم می باشد و می تواند باعث بروز اختلالات مهم در شنوایی افراد شود ، دکتر آیه ترقی بهترین جراح و متخصص گوش و حلق و بینی تهران ، در ادامه بیشتر در رابطه با آن و راه های درمان آن صحبت خواهند کرد.
علت به وجود آمدن کیست گوش
علت بروز کلستاتوم گوش ، می تواند به شیوه ها و دلایل مختلف باشد. اصلی ترین و مهم ترین علت سیاه شدن استخوان گوش میانی ، تجمع سلول های مرده گوستی در فضای این حفره می باشد. این روند می تواند به عنوان محصولی ثانویه از مشکلات گوش میانی مانند عفونت مزمن باشد. لایه های خارجی و بیرونی پرده گوش انسان دارای لایه بافتی شبیه با پوست مجاری گوش می باشد و با بافت لایه درونی متفاوت است. اگر در اثر مواردی مانند فشار های منفی ، گوش میانی ، قسمتی از پرده گوش به سمت داخل کشیده شود یا اصلاحا دچار رترکشن شود ، این امکان وجود دارد لایه ای نازک از پوست به داخل فضای گوش میانی کشیده شود و در نهایت به یک کیسه یا کیست تبدیل شود. این کیسه به دلیل فضای مرطوب خود می تواند محیط بسیار مناسبی را برای رشد و تکثیر باکتری و عفونت به وجود آورد. با رشد هر چه بیشتر عفونت ، کیست نیز بزرگ تر شده و فضای بیشتری را به خود اختصاص می دهد. رشد کلستئاتوم گوش میانی بسیار سریع است و می تواند به ساختار مهم گوش میانی از قبیل استخوانچه های چکس ، سندانی و رکابی آسیب برساند و در صورت پیشرفت و بزرگ تر شدن باعث نکروز استخوان های اطراف و مشکلات دیگر شود.
علاوه بر عفونت های مکرر ، کلستاتوم گوش ممکن است به دلیل عملکرد ضعیف شیپور استاش نیز به وجود آید. شیپور استاش لوله ای است که از پشت بینی به وسط گوش منتهی می شود. این عضو اجازه می دهد تا هوا از داخل گوش عبور کند و فشار را در داخل گوش یکسان کند. ممکن است به دلیل بروز اتفاقاتی مانند عفونت های مزمن گوش ، عفونت سینوس ها ، سرماخوردگی و آلرژی دچار ضعف عملکردی شود. اگر شیپور استاش به درستی کار نکند ، ممکن است خلاء جزئی در گوش میانی به وجود آید که این مسئله خود باعث می شود بخشی از پرده گوش شما به داخل گوش میانی کشیده شود و کیستی را به وجود اورد که کلستئاتوم تبدیل شود.
علائم بیماری سیاه شدن استخوان گوش
کیست گوش یا کلستاتوم گوش با علائم مختفی همراه است که ممکن است با بیماری های دیگر اشتباه گرفته شود. در برخی از موارد علائم این بیماری مشابه با عفونت گوش میانی یا بروز اختلال در لوله استاش و تومور های گوش میانی است. این نشانه ها ممکن است به صورت یک یا دو طرفه نیز بروز پیدا کند که بستگی به ناحیه رشد کیست دارد. از اصلی ترین و شایع ترین علائم کیست گوش میانی می توان به موارد زیر اشاره نمود.
- کاهش شنوایی انتقالی که در ابتدا آرام است و به مرور زمان بدتر می شود.
- ترشح بدبو از گوش
- احساس ایجاد فشار و پری گوش
- احساس درد های نقطه ای در سر و تیر کشیدن آن
- کم شنوایی حسی و عصبی و فلج صورت در موارد پیشرفته
- احساس ضع عضلات و بی حسی یک سمت از صورت
- داشتن درد گوش و قسمت های پشتی آن
- احساس سرگیجه و عدم تعادل
- وزوز و صدای آزار دهنده گوش
تشخیص بیماری کلستاتوم گوش در تهران به چه صورت است؟
تشخیص وجود کیست گوش با وجود پیشرفت های بسیار زیادی که در زمینه تشخیصی و دیاگنوز بیماری ها صورت گرفته است ، می تواند در برخی از افراد مشکل باشد و نیاز به مهارت و تجربه بالا در این زمینه دارد. اولین و مهم ترین قدم برای تشخیص این عارضه ، انجام اتوسکوپی و معاینات گوش و پرده گوش از بیرون می باشد. این ضایعه یا هر مشکل دیگری در گوش میانی می تواند از بیرون پرده نیز قابل شناسایی باشد. برای مثال پر خون شدن پرده ، بافت شیری رنگ و بیرون زدگی ها و تورفتگی های غیر عادی آن می تواند نشانه ای از وجود کلستاتوم گوش باشد. همچنین ممکن است این عارضه باعث پاره شدن پرده گوش شود که در چنین شرایطی تشخیص آن بسیار ساده تر می باشد. انجام ادیومتری یا نوار گوش و تایید وجود کاهش شنوایی انتقالی از دیگر تکنیک های تشخیص این عارضه به خصوص در موارد پیشرفته می باشد. علاوه بر شنوایی سنجی سی تی اسکن و عکسبرداری های سر و گردن نیز می توانند به وجود این عارضه و تشخیص آن کمک کنند. توجه به علائمی که در زمان ایجاد آن در فرد به وجود می آید مانند ترشحات بدبو از گوش ، سردرد ، سرگیجه و وزوز گوش از دیگر راه های پزشک برای تشخیص کیست می باشد.
عوارض کلستئاتوما
طبق گفته های بهترین دکتر گوش و حلق و بینی تهران ، عوارض کلستاتوم گوش میانی هم در مراحل ابتدایی بروز پیدا خواهد کرد و هم پس از درمان ایجاد شود. در صورت عدم درمان کیست گوش در تهران به موقع ممکن است عوارض و مشکلات زیادی گریبان گیر فرد شود و حتی در برخی از موارد غیر قابل جبران باشد. از جمله مشکلاتی که با بروز این عارضه به آن دچار می شوید می توان به موارد زیر اشاره کرد.
- عفونت مزمن گوش
- فلج عضلات صورت در صورت رسیدن کیست به لابیرنت استخوانی یا زاویه پلی مخچه ای
- آسیب به عصب صورتی فاسیال
- ایجاد مننژیت در صورت نفوذ عفونت به لایه های پوشاننده مغزی
- آبسه مغزی در اثر نفوذ توده عفونی به حفره جمجه
- ورم مغزی
- سکته مغزی
- کاهش شنوایی انتقالی
- کاهش شنوایی حس عصبی در صورت نفوذ ضایعه به لابیرنت غشایی حلزون
- فیستول لابیرنتی و سرگیجه های شدید
آیا کلستاتوم گوش بعد از درمان باز می گردد؟
بازگشت مجدد کلستاتوم بعد از انجام عمل جراحی نامحتمل به نظر می آید. معمولا اگر کیست بزرگ باشد برای اطمینان پیدا کردن عمل دوباره ای به فاصله شش ماه انجام می شود که بقایای باقی مانده از کیست برداشته شود. اگر درمان کلستاتوم گوش در تهران جراحی و دارویی به صورت همزمان و به درستی طی شود و صورت پذیرد می توان گفت احتمال بازگشت کیست گوش وجود ندارد. البته باید مشکل اصلی که باعث بروز چنین عارضه ای شده است برطرف شود. مواردی مانند عفونت مزمن گوش ، اختلال شیپور استاش ، انحراف بینی ، سینوزی و غیره تا زمینه لازم برای بازگشت عارضه فراهم نشود. همچنین ممکن است انجام عکسبرداری و آزمایشات تشخیصی به فاصله هر شش ماه یک بار بعد از عمل انجام پذیرد.
