جراحی لوزه

لوزه ها بافتی گرد و کوچکی هستند که در دهان و در ناحیه گلو قرار گرفته اند و به پشت بینی می رسند. به عبارتی دیگر دو گره لنفی پشت حلق می باشند که وظیفه آن ها به علت جای دادن گلبول های سفید ، کمک به بدن به عنوان یک مکانیسم دفاعی در جلوگیری از مبتلا شدن به عفونت است. هنگامی که این غدد لنفی عفونی شوند ، التهاب در لوزه رخ خواهد داد . این التهاب ، تورم و مشکلات ، لوزه کودکان را بیشتر از بزرگسالان درگیر می نماید اما این یک شرط کلی نیست و هر فردی در هر سنی ممکن است به بزرگ شدن لوزه مبتلا شود. با این حال جراحی لوزه ، دومین عمل شایعی است که برای کودکان انجام می شود. علائم کلی این عارضه شامل گلو درد ، تب و لوزه های ملتهب است. تشخیص این بیماری ساده است و علائم التهابی معمولا طی گذشت هفت تا ده روز از بین خواهند رفت. گاهی شدت عوارض ممکن است باعث شود که جراحی ضرورت پیدا کند که در این مقاله از سایت دکتر آیه ترقی بهترین متخصص گوش و حلق و بینی تهران به علائم و درمان ، نقاهت پس از عمل و غیره خواهیم پرداخت.

جراحی لوزه

تانسیلکتومی چیست؟

تانسیلکتومی یا جراحی لوزه نوعی جراحی است كه در آن لوزه های فرد برداشته می شوند. لوزه ها دو بافت کوچک و گرد هستند که در پشت گلو قرار گرفته اند. همانطور که گفته شد لوزه ها مکانیسم دفاعی برای جلوگیری از ابتلا به عفونت هستند اما گاهی خود لوزه ها نیز متورم و عفونی می شوند. این نوع از جراحی از جمله شایع ترین عمل های ناحیه گلو محسوب می شود. اگر ورم لوزه ادامه دار باشد پزشک ممکن است فرد را به متخصص گوش و حلق و بینی ارجاع دهد. پس چنانچه به التهاب لوزه مبتلا باشید احتمال اینکه جراحی برای برداشتن لوزه ها ضرورت پیدا کند، زیاد است.

عفونت در ناحیه لوزه می تواند موجب التهاب ، تورم و در پی آن ایجاد گلو درد مزمن شود. التهابات مکرر سبب ساز جراحی لوزه و برداشت این بافت است. پزشک حین معاینه ممکن است متوجه پوششی سفید یا زرد رنگ اطراف لوزه شود. در بعضی مواقع این التهابات و پوشش زرد رنگ به مرور زمان و بدون نیاز به درمان رفع خواهد شد و در دیگر موارد نیاز به مصرف آنتی بیوتیک یا در موارد جدی تر برداشت و جراحی خواهد داشت. تانسیلکتومی می تواند در درمان مشکلات تنفسی مانند خروپف و آپنه خواب نیز کمک کننده باشد.

چه کسانی به این عمل نیاز دارند؟

جراحی لوزه در تهران یا سایر شهر های ایران برای درمان کسانی که اغلب به التهاب و گلو درد های استرپتوکوکی دچار می شوند مناسب است. به طور مثال اگر در طی یک سال فرد حدود هفت مرتبه به گلو درد استرپتوکوکی مبتلا شود پزشک پس از بررسی ، به جهت درمان بزرگی لوزه ها ، درمان جراحی را در نظر خواهد گرفت. برداشت لوزه می تواند برخی مشکلات دیگر پزشکی را نیز درمان کند. این مشکلات و عوارض عبارتند از:

مشکلات تنفسی مرتبط با تورم لوزه ها
خروپف کردن مداوم در خواب
آپنه خواب که نوعی اختلال در خواب شب است و تنفس فرد در طول خواب منقطع است.
خونریزی از لوزه ها
سرطان لوزه

آمادگی برای عمل لوزه

از دو هفته پیش از جراحی لوزه در تهران نیاز است فرد داروهای ضد التهابی را قطع نماید. این نوع از داروها شامل آسپرین ، ایبوبروفن ها و ناپروکسن است. این قبیل داروها می توانند خطر خونریزی را در حین عمل و پس از آن افزایش دهند. لازم است پزشک خود را از مصرف هر گونه دارو اعم از گیاهی و شیمیایی مطلع نمایید . شب قبل از عمل ، غذا نخورید و مایعات ننوشید زیرا معده خالی می تواند خطر تهوع که از عوارض داروی بیهوشی است را کاهش دهد. برای چگونگی گذراندن دوره نقاهت خود پس از عمل برنامه ریزی کنید. لازم است در هنگام برگشت به خانه شخصی همراهتان باشد. در بیشتر افراد بعد از گذشت یک هفته استراحت در خانه ، امکان حضور سرکار و انجام فعالیت های قبل از عمل به طور معمول فراهم است.

متخصص گوش ، حلق و بینی ممکن است در مورد این مسائل نیز از شما سوال بپرسد:

آیا واکنش های آلرژیک به داروی خاصی دارید یا خیر؟
در نزدیکان و اقوام درجه یک خود مشکل و عارضه ای پس از بیهوشی دیده شده است؟
سابقه مشکل انعقاد خون دارید و آیا داروی خاصی برای درمان استفاده میکنید؟

روند جراحی لوزه

شیوه ها و تکنیک های مختلفی برای برداشت لوزه وجود دارد. یکی از این تکنیک ها “تشریح با کاتر سرد” است. در این روش ، جراح لوزه را به وسیله کاتر برش زده و جدا می نماید. امکان استفاده از تکنیک دیگری نیز وجود دارد که در آن بافت سوزانده می شود و این سوزاندن موجب از بین رفتن لوزه ها خواهد شد. این شیوه توسط فرایند کوتریزاسیون انجام می شود. ارتعاش اولتراسونیک ، با استفاده از امواج صوتی صورت می پذیرد.

انتخاب تکنیک و نوع روند جراحی لوزه که توسط پزشک انتخاب می شود اهمیت چندانی در نوع بیهوشی نخواهد داشت چراکه بیهوشی عمومی برای بیمار در نظر گرفته می شود ، از همین رو درد و ناراحتی حین عمل نخواهید داشت. پس از به هوش آمدن ، در بخش ریکاوری بستری خواهید شد تا فشار خون و ضربان قلب شما سنجیده و کنترل شود. در صورتی که مشکلی در این رابطه وجود نداشته باشد ، فرد می تواند همان روز پس از عمل به خانه برگردد و نیاز به بستری در بیمارستان وجود نخواهد داشت. در مواردی هم با توجه به شرایط نیاز است بیمار مدت زمان بیشتری را در بیمارستان بماند تا به طور کامل مشکل برطرف شود.

برداشت لوزه در بزرگسالان

علائم التهاب لوزه در بزرگسالان نیز مانند کودکان یکسان است. احتمال عفونت های مکرر از جمله عفونت استریتوکوکی می تواند منجر به مشکلات مشکلات تنفسی و گلودرد شود. دلایلی که باعث می شود در بزرگسالی فرد ، جراحی کردن لوزه برای برداشت بافت لوزه انجام شود عبارت است از :

عفونت مزمن گلو: بزرگسالانی که تحت عمل جراحی قرار می گیرند ممکن است که یک تا سه ماه پشت سر هم گلو درده هایی داشته باشند که با وجود مصرف آنتی بیوتیک ها درمان می شوند و به محض قطع دارو مجددا بیماری برمی گردند و عود می کنند. سرطان های ناحیه سر و گردن نیز احتمال جراحی لوزه را در بزرگسالان بالا می برد. شواهد نشان داده است برداشت لوزه ها در مردان بیشتر از زنان است.

خطرات حین جراحی لوزه

برداشت لوزه ، نوعی جراحی شایع است با این حال ممکن است بعضی عوارض در روند درمان اتفاق بیافتد که شامل موارد ذیل می گردد:

تورم
عفونت
خونریزی
واکنش به بیهوشی
درد در ناحیه گلو : بیشتر بیماران پس از برداشته شدن لوزه هایشان دردی را در ناحیه گلو احساس خواهند نمود که این طبیعی است. همچنین ممکن است علاوه درد گلو ، درد در ناحیه فک ، گوش یا گردن را فرد تجربه کنند.

مراقبت بعد از عمل و رژیم غذایی

ضروری است دو تا سه روز اول پس از عمل ، استراحت کافی داشته باشید و برای هیدراته ماندن بدن ، مایعات کافی مثل آب و انواع آب میوه بنوشید. پس از جراحی لوزه خوردن غذاهایی نظیر آبگوشت ، انواع پودینگ ها ، سوپ ها ، سایر غذاهای نرم توصیه می شود. سعی کنید تا چند روز پس ازعمل از خوردن مواد سفت و ترد که لبه های تیزی دارند مانند چیپس که می توانند گلو را خراش دهند اجتناب کنید. در رژیم غذایی خود برای مدتی غذاهای تند را که سبب تحریک در ناحیه گلو می شوند کنار بگذارید. خوردن بستنی برای رفع درد در گلو توصیه می شود. رژیم خود را طوری طراحی کنید که مواد مغذی کافی برای بازیابی سلامت به بدنتان برسد و سیستم ایمنی تان را تقویت نماید. از انجام فعالیت های شدید بدنی که موجب خستگی شما می شود پرهیز کنید تا قوای کافی باعث شود سرعت روند بهبودیتان افزایش پیدا کند.

داروهای مسکن و ضد درد به شما کمک می کند درد ناحیه گلو کاهش پیدا کند و دوره نقاهت برایتان راحت تر سپری شود پس داروها را طبق تجویز پزشک سر موقع مصرف نمایید. در نهایت در هنگامی که درد خاصی در گلویتان احساس نکردید و توانستید غذاهای معمول را بدون مشکل بخورید و خواب شب راحتی داشتید می توانید به برنامه روزانه سابق خود بدون نگرانی برگردید.

اگر پس از عمل و در زمان نقاهت دچار خونریزی و تب شدید پزشکتان را مطلع نمایید تا بررسی لازم برای رفع این عوارض انجام شود. در دو هفته اول پس از عمل ، خروپف کردن عارضه ای طبیعی و قابل پیش بینی است اما اگر دچار مشکلات تنفسی شدید پزشک را در جریان بگذارید. بیشتر افراد پس از گذشت حدوداً دو هفته پس از انجام عمل می توانند به مدرسه و یا محل کار خود بازگردند. در اغلب افرادی که جراحی لوزه انجام می دهند احتمال ابتلا به عفونت های ناحیه گلو به حداقل می رسد.

برداشت آدنوئید

برداشت آدنوئید هنگامی صورت می گیرد که موجب موارد و مشکلات زیر شود:

گرفتگی بینی مداوم
تنفس از دهان
مشکلات شنوایی
عفونت های گوش
مشکلات خواب

در این موارد برداشت غده آدنوئید می تواند به شما کمک کند تا تمامی مشکلات و عوارض از بین بروند. پیش از این هم گفته شد در کودکان بیشتر نیاز به جراحی لوزه احساس می شود. اگر غدد آدنوئید بزرگ باشد ، امکان اینکه فرد به آپنه خواب دچار شود بالا می رود.

رابطه سرطان لوزه و جراحی لوزه

سرطان لوزه رشد غیرعادی سلول هایی است که بافت لوزه را تشکیل می دهند. استعمال دخانیات ، مصرف الکل و همچنین ابتلا به عفونت ویروس پاپیلومای ( اچ پی وی ) ، می تواند احتمال ابتلا به این نوع از سرطان را بالا ببرد.

علائم سرطان لوزه شامل موارد زیز است:

بلع دردناک
حس آزاردهنده اینکه چیزی در گلو گیر کرده
تورم و درد در ناحیه گلو
گوش درد
گرفتگی فک

ىر این نوع سرطان نیز احتمال جراحی لوزه وجود دارد و بسته به درجه و سطح ابتلای فرد به سرطان ، نیاز به شیمی درمانی و پرتو درمانی نیز وجود خواهد داشت.

سوالات مرتبط با عمل لوزه و پاسخ دکتر ترقی به آن ها

جراحی لوزه چقدر دردناک است؟

درد در این عمل خفیف و قابل تحمل است و فقط تعداد کمی از افراد پس از جراحی از درد شدید در ناحیه شکایت خواهند کرد. این درد در روز اول پس از عمل اتفاق می افتد و در روزهای بعد با وجود مصرف مسکن ها از شدت آن کاسته شده و قابل تحمل خواهد شد.

پس از عمل فرد می تواند به راحتی صحبت کند یا خیر؟

بعد از به هوش آمدن ، صدای فرد به نسبت قبل تغییر می کند اما در حدود دو تا شش هفته بعد صدا به شکل سابق خود بر خواهد گشت.

بهترین سن برای برداشت لوزه در کودکان چه سنی است؟

کودکان در هر سنی می توانند جراحی لوزه را انجام دهند با این حال جراحان و متخصصان گوش ، حلق و بینی تا سه سالگی کودک از انجام جراحی خودداری می کنند چرا که ریسک هیدراته شدن و کم آبی و همچنین خونریزی ممکن است در سنین پایین ، افزایش یابد.